随着外科技术的不断进步,3D立体成像影像学技术已成熟应用于肝胆外科,但是肝脏尾状叶肿瘤切除对于肝脏外科医生来说仍是一项巨大的挑战,尾状叶切除术历来被认为是肝脏外科难度大、风险高的手术,虽然腹腔镜尾状叶切除手术对于患者来说具有创伤小,恢复快等诸多优点,且近年来腹腔镜下肝切除术取得了重大进展,但腹腔镜下尾状叶手术依然是相对的手术禁区。
近日,陕健医二一五医院普外三病区(肝胆外科)接收了一名44岁女性肝脏血管瘤患者,经B超、增强CT及相关检查明确诊断为肝脏尾状叶血管瘤,瘤体9.8cm*6.5cm*5.0cm大小。鉴于年龄和良性肿瘤等因素,希望能行微创手术。患者及家属就诊多家医院咨询后,均被告知手术风险大,行微创手术则风险和难度更大。多方经打听后来到陕健医二一五医院普外三科,沈乃营副院长接诊后,经过病情及手术技术评估,告知患者可以行微创手术。
科室团队在进行充分的术前讨论及准备后,制定出了完善的手术方案。在科室团队的精心准备下,术前通过3D Slicer软件行肿瘤血管成像,手术如期进行。在王智翔教授、张小弟教授指导下,以沈乃营教授为主刀的手术团队与麻醉科、手术室医护团队密切配合,在腹腔镜下仔细显露患者第一、第二、第三肝门及肝尾状叶,离断肝短静脉,保护下腔静脉、门静脉等重要血管,顺利完整地切除了尾状叶血管瘤。整个过程操作精细,历时不到3小时,展现了精湛的手术技艺。术中出血量仅50ml,未出现任何并发症。
在普外三科医护人员的悉心治疗及“快速康复”理念护理下,患者术后第1天就可下床活动,第3天进食,第7天顺利出院,患者及家属均表示非常满意。
陕健医二一五医院肝胆外科是陕西省重点专科,同时也是咸阳地区肝胆普外专业质控中心。近年来,沈乃营教授团队相继开展了咸阳市首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术、腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术、腹腔镜下半肝切除术、全腹腔镜胃癌根治术(全胃、远端胃),全腹腔镜下肝门部胆管癌切除、复杂胆道成型、胆肠吻合术、腹腔镜下全结肠切除术、腹腔镜结肠癌notes手术、单孔腹腔镜左半肝切除,单孔腹腔镜胃癌、直肠癌根治术等高难度手术,多项技术填补咸阳市空白,大大促进了咸阳地区腹部微创外科水平的整体发展,引领肝胆普通学科发展方向。
仁心妙术、精益求精,把不可能变成可能,把绝望化为希望,是陕健医二一五普外三科不断努力的方向,竭力为患者提供优质诊疗服务,不辜负每一个患者期望。