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“囫囵吞枣”惹麻烦,内镜巧取还笑脸
作者: 浏览量:(661)   时间:2023-06-25 09:53:30

端午节清晨,一位七旬老人“囫囵吞枣”,枣核嵌顿,吞咽困难,胸骨后及上腹部疼痛,紧急来到陕健医韩城矿务局总医院就诊。老人眉头紧锁,苦不堪言,家属着急得满头大汗。

消化内科副主任韩鹏耐心安抚吴大娘,打开“绿色通道”,为她紧急行内镜检查。

上消化道异物取出术是个技术活儿,需要胆大心细,头脑灵活,好的内镜医师应能做到灵活应变,个体化治疗。异物对人体的影响主要取决于异物的性质、形状、大小以及滞留部位,较小且光滑的异物可能只产生异物感,较大且锐利的异物可能引起梗阻、消化道黏膜损伤甚至引起出血、穿孔等并发症。

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从内镜下来看,吴大娘误吞的“枣核”,尖锐的两端已经把食道黏膜和胃黏膜划伤,可见糜烂和出血,韩鹏副主任带领优秀的团队,利用娴熟的操作技能,在默契的配合协作下成功取出了引起腹痛的“罪魁祸首”——长约2.0cm的枣核。

患者紧锁的眉头舒展开来,家属焦虑的心也平复下来,激动地说:“不知道怎么感谢你才好,总之谢谢,谢谢!”

“食管异物嵌顿在老年人及儿童中并不少见,除了枣核外,鸡鸭骨、鱼刺、假牙等也是常见的易发生误食及嵌顿的异物,以后还是要细嚼慢咽为好!”韩鹏副主任微笑的说到。他提醒,小小枣核对老人来说,有致命的危险,一旦误吞异物一定要及时到医院就诊,不要错过最佳治疗时机。 误食异物后,部分异物可通过消化道,与粪便一起被排出。一旦异物嵌顿消化道,则有可能酿成大祸。

鱼刺扎入食管,刺破主动脉,导致出血甚至危及生命的报道屡见不鲜;枣核嵌顿到食管入口,导致食管穿孔、皮下气肿、感染危及生命者也时有发生。
有些人误食异物后,采取一些吃馒头、喝醋等的“土办法”,在异物嵌顿的情况下,这些方法不仅不能缓解症状,反而会加重病情,应及时到能开展喉镜治疗、胃镜治疗等治疗措施的医院就医,经过影像学评估后选择合理的处理措施,将异物取出,避免由于异物嵌顿导致消化道穿孔、出血甚至危及生命并发症的发生。