近日,陕健医渭北中心医院普外科团队顺利为一例腹股沟疝患者成功实施了“腹腔镜下全腹膜外疝修补术(TEP)”,术后患者腹部只留下三个“钥匙孔”大小的“迷你”小伤口,当晚可下床自由活动及进食,此项技术的成功开展,标志着陕健医渭北中心医院普外科再次在疝微创治疗技术方面的新突破。
该75岁男性患者,40年间因右侧腹股沟疝先后接受过三次手术治疗。近期发现腹部手术同一位置出现一个鸡蛋大小的无痛性包块,因为无疼痛等特殊不适,索性未进行治疗,仅在家自用疝气带压迫治疗,此后该肿物逐渐增大至“拳头”大小,伴下腹部明显坠胀感,影响生活质量,为了能彻底根治,便在家人的陪伴下前来陕健医渭北中心医院接受治疗。
患者收住入院后,王鹏主任诊断为:右侧复发性腹股沟疝,需要再次进行疝修补术。然而,再次进行“疝”手术,患者不仅要面临取出既往填充式修补的“网塞+平片”紧密黏连的难题及老年薄弱的腹壁内环口巨大缺损,而且传统手术创伤大、恢复慢,再次修补后复发率高等,对于75岁高龄且伴有各种基础疾病患者而言,就意味着更多术后并发症发生的可能。
国内著名疝外科专家,南方医科大学附属医院何贤纪念医院普外科副主任李炳根教授分析病情后,建议行TEP术修补,从腹膜外路径进入,避开粘连的补片,手术创伤小、效果好、恢复快、复发率低。最终,王鹏主任在李炳根教授指导下,成功实施腹腔镜完全腹膜外无张力修补术(TEP术),术中虽遭遇网塞的致密粘连仍顺利完成,术中游离探查时发现患者左侧合并腹股沟疝,故术中一并处理。
充分游离后放置补片
腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)是目前前沿微创技术,是现代疝治疗的最佳选择。与传统腹腔镜腹部微创手术比较,无需进入腹腔操作,避免腹腔脏器粘连,不影响腹腔脏器功能,更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛、复发等特性。
陕健医渭北中心医院在学科建设方面不断加强管理,医学模式逐渐呈现“内科外科化、外科微创化、微创精准化”转变,微创手术服务占比逐年递增,实现“小切口”解决大问题,用微创技术造福县域更多患者。